ФУРУНКУЛ

Это заболевание возникает при проникновении ин­фекции в волосяной мешочек. При этом развивается острое глубокое воспаление волосяного мешочка (во­лосяного фолликула). От фурункула отличают остиофолликулит, — когда воспаление затрагивает только устье волосяного фолликула. — и фолликулит. — при котором поражается верхняя часть фолликула, и под пустулой уже имеется инфильтрат.

Развивается фурункул чаще всего на загрязненной коже, на месте расчесов и ссадин, а также на том участ­ке кожи, который постоянно раздражается потом, где тело натирают складки одежды. Для развития фурунку­ла имеет значение общее состояние организма, — не ослаблен ли организм, не страдает ли от нарушения об­мена веществ или от недостаточного поступления вита­минов и т.п.

Стенки фолликула и сальная железа под действием инфекции воспаляются, на коже появляется сначала не­большой болезненный узелок ярко-красного цвета, ко­торый постепенно увеличивается, начинает возвы­шаться над поверхностью кожи и достигает размеров в 1,5-2 см. Внутри фолликула идут процесс некроза (омертвения) тканей и нагноение. Через несколько дней фурункул прорывается, и выделяется гной. Потом вместе с кровью и остатками гноя выделяется некроти­ческий стержень, — после чего боль в месте фурункула практически прекращается и довольно быстро идет процесс заживления и рубцевания. В среднем продол­жительность развития фурункула составляет 7-8 дней. Кроме местных симптомов, бывают общие: нарушает­ся самочувствие, страдают сон и аппетит, иногда повы­шается температура тела.

Фурункул может возникнуть на любом участке те­ла. где только есть волосяные фолликулы. Очень опас­ное явление — фурункулы на лице; особенно в области так называемого носогубного треугольника, известно­го еще под образным названием треугольника смерти. При попадании инфекции в венозную кровь могут раз- питься осложнения со стороны мозга. Опасность рас­пространения инфекции многократно повышается при попытках выдавить фурункул, локализующийся на ли­це. или проколоть его иглой. Если сопротивляемость организма в силу каких-то причин (физическое пере­утомление. длительное переохлаждение, гиповитами­ноз А. С, группы В) понижена, может вполне развиться фурункулез, при котором появляется множество фу­рункулов по всему телу, и заболевание длится больше месяца.

Проводится общее и местное лечение фурункулов.

Общее лечение следующее:

—  покой, полноценный физический отдых; продол­жительный сон на свежем воздухе;

— диета, включающая в себя достаточное количест­во овощей и фруктов;

— витаминотерапия (дача витаминов А, С и группы В);

— пить сухие пивные дрожжи два-три раза в день по полчайной ложки;

— по показаниям — гемотерапия;

—  противомикробное лечение (антибиотики и суль­фаниламидные препараты);

—   назначаются препараты, усиливающие иммуни­тет.

На фоне общего лечения проводится лечение мест­ное:

—   несколько раз в день — сухое тепло на область фурункула;

— физиолечение;

—    обработка кожи вокруг фурункула 2-3%-ным спиртовым раствором борной кислоты или 2%-ным са­лициловым спиртом;

—   использование мазей ихтиоловой (на стадии созревания) и Вишневского, а также других противоми- кробных и противовоспалительных мазей (гидрокорти- зоновой. тетрациклиновой. эритромициновой, синто- мициновой и т.д.).

В тех случаях, когда фурункул грозит развиться в абсцесс, показано хирургическое лечение.

Народные целители рекомендуют при фурункулах:

—  есть побольше цитрусовых;

—  настаивать ягоды калины и пить, как чай;

—    два-три раза в день пить отвар травы череды трехраздельной (народные названия: собачки, лапот­ник); использовать такой же отвар для ванночек:

—  хорошим бактерицидным действием обладает ба­гульник болотный (багно, багон, клоповник); настой молодых побегов принимать два-три раза в день; также использовать для ванночек;

—   использовать мазь из цветков календулы; мазь продается в аптеках, но ее можно приготовить и само­му; для этого растереть сушеные цветки календулы в порошок, тщательно смешать с вазелином в пропорции 1:5; прикладывать марлевый тампон с мазью к фурун­кулу;

—   сваренный в молоке репчатый лук растолочь в кашицу и прикладывать к фурункулу в качестве ком­пресса на несколько часов.

К фурункулу рекомендуется прикладывать:

—  живицу хвойных деревьев;

—  сваренное в молоке льняное семя и цветы ромаш­ки;

—   тертую сырую красную свеклу со сметаной или тертую свежую картошку;

—  компресс из касторового масла.

Кроме того, народные целители рекомендуют:

—  испечь средних размеров луковицу, разрезать ее пополам, и одну из половин приложить к чирью, пока лук горячий; наложить повязку; менять повязку с горя­чим луком каждые четыре часа;

—  растереть и хорошо смешать 2 части печеного лу­ка и 1 часть натертого мыла; прикладывать пластырь с полученной смесью на больное место несколько раз в сутки: помогает быстрому созреванию, очищает нары­вы и фурункулы;

—   свежевыпеченный ржаной хлеб посолить, тща­тельно пережевать; больное место обложить толстым слоем пережеванного хлеба с солью и перевязать; сред­ство это верное и необыкновенно сильное;

—  рекомендуется для ускорения созревания фурун­кулов прикладывать к ним лепешки из муки фасоли с медом;

—   смешать 20 г истолченных в порошок маргари­ток, 30 г измельченного корня окопника, 20 г измель­ченной травы мелиссы и 200 г горячего сала, настаи­вать сутки, процедить; применять наружно в виде мази;

—  если нажеванную сырую гречневую крупу прило­жить к нарыву или чирью, то он быстро и безболезнен­но проходит;

—   рекомендуется при фурункулезе применять на­стой травы тысячелистника (одну столовую ложку су­хой травы на стакан кипятка) по одной четверти стака­на три раза в день, при одновременном смазывании по­раженных мест соком этого растения^-

—   в виде присыпки или мази можно использовать порошок корня девясила или цветков пижмы.

Чтобы укрепить защитные силы организма, следует принимать следующие фитопрепараты:

—   отвар хвои ели обыкновенной; приготовление отвара: нужно собрать молодую хвою (молодые побе­ги), высушить сырье, тщательно измельчить; взять две столовые ложки порошка, залить стаканом воды и ва­рить на слабом огне до 12 минут, затем настаивать сред­ство, пока не остынет, процедить через один слой мар­ли: пить отвар по одной-две столовые ложки три-четыре раза в день;

—   настой плодов голубики болотной; приготовле­ние настоя: взять одну столовую ложку сушеных пло­дов, тщательно размять их в ступке, высыпать в прогре­тый термос, залить стаканом кипятка и настаивать, как минимум, три часа, при этом изредка взбалтывать, дать средству остыть, процедить; принимать по полстакана два-три раза в день;

—  настой травы земляники лесной; приготовление настоя: взять 5-6 граммов сушеных листьев, поместить сырье в прогретый термос, залить 200 мл крутого ки­пятка и настаивать час, процедить через один слой марли; пить настой по одному стакану один-два раза в день;

—    настой травы вероники лекарственной; приго­товление настоя: нужно взять 5-6 граммов сушеной из­мельченной травы, залить 200 мл крутого кипятка и на­стаивать под крышкой, укутав полотенцем, 15-20 ми­нут, процедить через марлю; принимать настой по чет­верти стакана три-четыре раза в день;

—   настой травы кислицы обыкновенной; приго­товление настоя: нужно взять одну чайную ложку сушеной, измельченной в порошок травы, залить ста­каном кипящей воды, накрыть крышкой и настаи­вать примерно 15 минут, процедить через мелкое си­течко: принимать настой по полстакана два-три раза в день:

—    настой травы крапивы двудомной; приготовле­ние настоя: взять 10-12 граммов измельченной в поро­шок сушеной травы, залить 200 мл кипящей воды и на­стаивать в закрытой посуде 15-20 минут, процедить че­рез марлю: принимать по две столовые ложки три-четыре раза в день;

—    настой травы пастушьей сумки обыкновенной; приготовление настоя: взять одну столовую ложку су­шеного, измельченного в порошок сырья, залить 200 мл кипящей воды, настаивать под крышкой до получаса, процедить через марлю; пить теплый настой по полста­кана два-три раза в день.

ФУРУНКУЛ В НАРУЖНОМ СЛУХОВОМ ПРОХОДЕ

В оториноларингологической практике фурункул в наружном слуховом проходе — явление, к сожалению, частое.

Этиологический фактор — инфекция. Наружный слуховой проход выстлан кожей, на которой также, как и повсюду на теле, присутствуют волоски. Когда в во­лосяной мешочек проникают патогенные микробы, развивается фурункул. Способствуют развитию забо­левания загрязнения наружного слухового прохода пы­лью, какие нередко случаются летом в сухую ветренную погоду.

Один их наиболее характерных симптомов — болез­ненность в ухе: если потянуть за мочку или нажать на козелок, боль в ухе усиливается; также она усиливается при жевании, зевании. Даже при осмотре без специальных инструментов можно увидеть, что кожа наружного слухового прохода отечна и покрасневшая, порой виден и сам возвышающийся конус фурункула. Заболевание обычно сопровождается некоторым повышением тем­пературы. Увеличиваются и становятся слегка болез­ненными близлежащие лимфатические узлы. Когда фурункул вскрывается, из наружного слухового прохо­да вытекает гной. Продолжительность заболевания 5-6 дней.

При возникновении боли в ухе следует, не отклады­вая на потом, обратиться за помощью к врачу. Еще до осмотра врача вполне можно греть больное ухо (грел­кой, рефлекторной лампой), ставить согревающие ком­прессы вокруг ушной раковины. Если больной не мо­жет терпеть боль, ему следует принять один из анальге­тиков. Ребенку можно дать парацетамол в возрастной дозе (в сиропе или в таблетках). Врач после осмотра па­циента решит, назначать ли в данном случае антибио­тики и сульфаниламиды, поставит в слуховой проход турунду с лекарством, выпишет направление на физио­лечение, даст общие рекомендации.

ФУРУНКУЛ НОСА

Заболевание развивается после проникновения ин­фекции в волосяной мешочек. Вероятность возникно­вения фурункула повышается, если организм ослаблен вследствие какого-то заболевания.

Начинается фурункул носа с появления участка по­краснения. Местонахождение чаще — кончик носа, ре­же — крылья носа и кожа носовой перегородки. Субъ­ективно: в зоне гиперемии сначала возникает ощуще­ние саднения, напряжения, а затем — боль, которая с течением времени усиливается: боль становится ощу­тимее при прикосновении. Центр воспаленного участ­ка скоро начинает приподниматься над поверхностью кожи и обретает вид конуса. Ко второму-третьему дню в этом конусе появляется небольшая полость, на­полненная гноем. При вскрытии фурункула отторга­ется плотный стержень. После отторжения стержня болезненность в месте фурункула исчезает, и воспали­тельный процесс имеет обратное развитие. Общее со­стояние при фурункуле носа страдает мало: могут быть нарушения сна и аппетита, температура тела иногда повышается до невысоких цифр. Возникнове­ние и развитие фурункула в области лица всегда со­провождается реакцией со стороны близлежащих лимфатических узлов (подчелюстных, подбородоч­ных, шейных и т.д.); лимфоузлы слегка увеличивают­ся и становятся болезненными на ощупь. Поскольку область носа непосредственно соседствует с носогуб­ным треугольником (или еще «треугольником смер­ти»), а также с глазницами, фурункул носа чреват опасными осложнениями — сепсис, менингит, флегмо­на глазницы и т.д. Учитывая это обстоятельство, не следует при возникновении фурункула носа слишком откладывать посещение врача.

Фурункул носа лечится так же, как и фурункул во­обще (см. выше). Лечение назначается и контролиру­ется врачом. Как правило, фурункул носа лечится ам­булаторно. Однако, если появляются головные боли, если поднимается температура тела до 39 °С и выше, если появляется болезненность в глазу (со стороны фу­рункула), необходимо лечение в стационаре. При опас­ности осложнений показано хирургическое лечение. Совершенно недопустимо самостоятельное прокалывание фурункулов носа и выдавливание из них гноя, стержня.