Бронхит острый
Под острым бронхитом подразумевается воспалительный процесс в воздухопроводящих путях, характеризующийся острым течением и диффузным поражением преимущественно слизистых оболочек этих путей.
Как правило, острый бронхит начинается на фоне того или иного воспалительного заболевания верхних дыхательных путей. Вначале появляется сухой, грубый, иногда болезненный кашель, который часто провоцируется першением в горле и за грудиной. На высоте кашлевого приступа может отделяться скудная, вязкая мокрота, порой с желтоватым оттенком. Больные жалуются на недомогание, познабливание, насморк, охриплость голоса, небольшую боль за грудиной, мышечные боли в спине и конечностях. Температура тела в первые дни болезни нормальная или субфебрильная. Через 2-3 дня кашель становится менее болезненным, отделение мокроты увеличивается, она приобретает слизисто-гнойный характер.
Общее состояние по мере распространения патологического процесса на мелкие бронхи и бронхиолы становится более тяжелым, появляются и нарастают одышка и цианоз, затрудняется отделение мокроты, повышается температура тела, при аускультации отмечаются обильные влажные мелкопузырчатые и сухие хрипы. В нижних отделах грудной клетки появляется боль. При благоприятном течении заболевания перечисленные симптомы начинают сходить на нет с третьего-четвертого дня от начала, а уже через неделю они могут полностью исчезнуть.
Лечение бронхита народными методами. Очень важен покой, требуется тщательный уход за больным. При высокой температуре — постельный режим, обильное теплое питье (липовый и малиновый чаи, пищевая сода с молоком, минеральная щелочная вода с молоком), ацетилсалициловая кислота. Если бронхит сопровождается отхождением мокроты, больному следует придать такое положение, при котором выделение мокроты облегчится. Необходимо прекратить курение и увлажнить сухой воздух в помещении. Иные практические врачи рекомендуют дышать влажным воздухом в ванной комнате (включить душ). Пища должна быть легкоусвояемой и богатой витаминами. При необходимости принимают поливитаминные препараты. Особенно важно достаточное поступление в организм больного таких витаминов, как А, С, Е (антиоксиданты).
Из отвлекающих средств рекомендуются горчичники на область грудины и межлопаточную область, круговые банки, согревающие компрессы, горчичные ножные ванны. При мучительном сухом кашле в начале заболевания применяют кодеин, кодтерпин, либексин, а при усилении отделения мокроты — отхаркивающие средства. При нарастающих одышке и цианозе, при затрудненном отделении густой и вязкой мокроты принимают бронхоспазмолитические средства (эфедрин, теофедрин, солутан и т.д.).
Рекомендуется использование потогонных сборов:
Цветков бузины черной — 1 часть Цветков липы сердцелистной — 1 часть Травы мяты перечной — 1 часть Цветков ромашки аптечной — 1 часть Залить 1 столовую ложку сушеной смеси стаканом кипятка и настаивать под крышкой 15-20 минут, процедить. Принимать в горячем виде по 1 стакану 2- 3 раза в день в качестве мочегонного и потогонного средства.
Цветков липы сердцелистной — 1 часть Плодов малины обыкновенной — 1 часть Залить 1 столовую ложку сушеного сырья стаканом воды, варить на слабом огне четверть часа, процедить. Принимать в горячем виде перед сном по 1 стакану в качестве мочегонного и потогонного средства.
Плодов малины обыкновенной — 2 части Листьев мать-и-мачехи обыкновенной — 2 части Травы душицы обыкновенной — 1 часть Залить 1 столовую ложку сушеной измельченной смеси стаканом крутого кипятка и настаивать 15-20 минут, процедить. Принимать в горячем виде по 1 стакану на ночь в качестве мочегонного и потогонного средства.
Хорошо успокаивают кашель паровые ингаляции настоя сосновых почек, а также питье данного настоя. Трудно отделяемую мокроту можно разжижить при трахеобронхите паровыми ингаляциями 2%-ного раствора гидрокарбоната натрия или эфирных масел.
В качестве отхаркивающего средства принимают масло анисовое — по 2-3 капли в ложке теплой воды на прием, количество приемов — 4-6 раз в день. Настой плодов аниса принимают по 1/4 стакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.
Если имеет место бронхоспазм, применяют бронхорасширяющие средства, назначают сборы отхаркивающих средств, включающие корень солодки, корневище с корнями синюхи голубой и другие, обладающие спазмолитическим и седативным свойствами.
Бронхоэктатическая болезнь встречается довольно часто, в основном у детей и у мужчин в возрасте до 25 лет. Бронхоэктатическая болезнь представляет собой регионарное расширение, воспалительные изменения и деформацию бронхов, — вследствие чего постоянно выделяется гнойная мокрота и бывает кровохарканье. Поражается вся толща бронхиальной стенки. Бронхоэктатическая болезнь — самостоятельное заболевание преимущественно бронхиального дерева, приобретенное, как правило, в детском или юношеском возрасте. Поражаются главным образом нижние сегменты легких. К бронхоэктатической болезни не относят бронхоэктазы без наличия инфекции, а также развивающиеся вторично в результате инфекционного процесса, разрушающего бронхиальную стенку (астматический бронхит, хроническая пневмония, туберкулез, опухоли легких и т.д.).
Вначале бронхоэктатическая болезнь может никак не проявляться, она обнаруживается случайно при обследовании детей и подростков. Как правило, у таких больных в анамнезе — повторные ангины. Основной, а иногда и единственной жалобой больных является кашель с выделением большого количества гнойной мокроты (от 20-30 до нескольких сотен миллилитров в сутки), преимущественно по утрам (утренний туалет). Мокрота отхаркивается полным ртом, лучше в определенном дренажном положении тела, нередко имеет неприятный гнилостный запах. При легком заболевании кашель с выделением мокроты продолжается 1-2 недели после простуды, при тяжелом длится месяцами. У многих больных возникает кровохарканье, реже бывают легочные кровотечения. В зависимости от формы и течения болезни, вида бронхоэктазов и их локализации, осложнений (легочная и легочно-сердечная недостаточность, эмфизема легких и др.) наблюдаются общие симптомы интоксикации (слабость, повышенная потливость, периодическое повышение температуры тела, плохой сон, раздражительность), одышка, боли в груди. Внешними признаками интоксикации является утолщение концевых фаланг пальцев («барабанные палочки») и ногтей («часовые стекла»), отставание детей в физическом и половом развитии. Дыхание над пораженными участками легких жесткое, иногда с бронхиальным оттенком. В период обострения у многих больных выслушиваются звучные крупно- и среднепузырчатые хрипы, которые после покашливания уменьшаются или исчезают. Эти хрипы определяются обычно в задненижних отделах легких.
Что можно сделать до прихода врача. При ухудшении состояния больной должен лечь в постель, занять положение полусидя. При возникновении кровохарканья в некоторых случаях помогают: питье холодной воды, глотание маленьких кусочков льда, прикладывание пузыря со льдом к области грудины. С целью уменьшения секрета и дезодорации мокроты назначаются эфирные масла — в частности, эвкалиптовое масло, масло сосны обыкновенной (делают ингаляции). Они оказывают также бронхолитическое и антисептическое действие. С этой же целью используют настойку эвкалипта — по 25-30 капель на прием перед едой 3-4 раза в день.
При кровохарканье назначают настой из следующего сбора:
Травы тысячелистника обыкновенного — 3 части Листьев крапивы лвуломной — 3 части Травы пастушьей сумки — 3 части Травы ropua птичьего — 1 часть Нужно залить 1 столовую ложку сушеной смеси стаканом крутого кипятка и настаивать 15-20 минут, процедить. Настой принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день за 30-40 минут до еды.
С целью стимуляции иммунобиологических механизмов организма назначают витаминные чаи и поливитамины.