Лечение молочницы

Это заболевание, которое встречается у новорож­денных детей, главным образом — у недоношенных и ослабленных.

Молочница — болезнь грибковой природы. Зара­жается грибком ребенок от матери или от кого-ни- будь из окружающих — при несоблюдении правил ги­гиены. Механизм передачи грибка простой, — напри­мер через соску или другие предметы, доступные ма­лышу. Молочницей, как правило, болеют дети, за­щитная функция организма у которых нарушена. Так­же замечено, что молочница чаще встречается у де­тей, постоянно срыгивающих, — у них в полости рта образуется кислая среда, благоприятствующая жизне­деятельности грибка.

У молочницы достаточно характерные проявле­ния. Если заглянуть в полость рта больному молоч­ницей ребенку, можно увидеть у него на языке, на слизистой поверхности нёба и щек светлые пленки — очень напоминающие молочные (в иных случаях слизистая оболочка может быть сплошь покрыта такой пленкой). Но если попробовать снять одну та­кую пленку тампоном, она не снимается; если же снимется, то на месте ее остается слегка кровоточа­щая ранка.

При молочнице ребенку больно сосать. Ребенок становится беспокойным, плохо кушает (даже когда очевидно голоден). Следует заметить, что некото­рые родители принимают за молочницу побледне­ние слизистой оболочки десен перед прорезыванием зубов. Здесь нужно быть внимательнее. Можно да­же попробовать потереть побелевшие участки де­сен ватным тампоном. Надо также понаблюдать за тем, как ест ребенок, не бросает ли грудь, едва начав сосать.

Лечение молочницы народными методами. В том слу­чае, когда у ребенка на слизистой полости рта обна­руживается что-то, напоминающее пленки, нужно вызывать участкового детского врача. Если диагноз молочницы подтвердится, врач назначит лечение — смазывание слизистой полости рта растворами ме­тиленового синего, нистатина и т.д. А до тех пор ро­дители могут самостоятельно несколько облегчить состояние ребенка: каждый раз после еды нужно да­вать ребенку попить немного кипяченой воды. Это делается для того, чтобы смыть остатки молока со слизистой полости рта и тем самым лишить грибок питания.

При лечении ребенка, страдающего молочни­цей, могут быть также полезны рекомендации на­родной медицины:

♦     смазывать слизистую полости рта настоем цветков календулы (ноготков). Готовится настой из расчета 1 столовая ложка сухих цветков на стакан крутого кипятка, настаивать в течение часа;

♦   несколько раз в день смазывать слизистую по­лости рта отваром листьев эвкалипта;

♦   также хороший эффект могут дать соки мор­кови или репы, подслащенные медом, — смазывать слизистую оболочку полости рта.

Молочница – поражение слизистых оболочек женских половых органов, вызывается грибками рода Candida, проявляется зудом, налетом на слизистых оболочках, сопровождается воспалительными реакциями, возможно сенсибилизирующее влияние на организм.

В последние годы молочница стала достаточно распространенной болезнью. Такие грибы у здоровых людей в норме живут на коже и в слизистых оболочках. Также эти грибы можно найти в молоке, фруктах, различных предметах, в пыли, а также в составе воздуха в больничных палатах и много где ещё. Эти грибки являются постоянной флорой человека, но при определённых условиях они могут вызвать заболевание молочницей, т. е. кандидоз.

Молочница – это, в основном, болезнь которой страдают женщины, а не мужчины. При нарушении гормонального фона или ослаблении иммунитета происходит чрезмерное размножение дрожжеподобных грибков, что и приводит к возникновению заболевания. Дрожжеподобные грибки поражают не только внешние и внутренние половые органы, но и другие органы организма человека, поэтому происходят изменения функций внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, периферической крови и т. д.

Во влагалище изначально существует кислотная среда, которая предотвращает размножение грибка. А при нарушении влагалищного кислотного баланса происходит размножение грибка и возникают инфекции.

Молочница может развиться как из заразы извне, так и из-за собственных грибов. Такое может произойти, когда организм человека ослаблен, снижены защитные силы иммунитета. Молочница может затрагивать не только слизистую оболочку, но в некоторых случаях способна довольно серьезно поражать внутренние органы. Чаще всего она поражает пищевод, тонкий и толстый кишечник, а также лёгкие, и мочевой пузырь, намного реже встречаются поражение кандидозом печени и сердца. Молочница (кандидоз) может распространяться и половым путём.

Симбиоз при молочнице

В организме здоровой женщины кандиды присутствуют в качестве симбионтного (безвредного) микроорганизма. Баланс ассоциаций (вирусы, бактерии, грибки) поддерживается полезной микрофлорой (преимущественно лактобактерии), иммунной системой, общей и местной резистентностью организма и слизистых оболочек.

При микроскопии влагалищного мазка, здоровой женщины, в микробной ассоциации выделяют до 90% лактобактерий (лактобацилл). Кандиды находят единичными колониями, преимущественно в стадии бластоспор (дрожжеподобное состояние). Стадия бластоспор – это проявление диморфизма Candid, имеет важное диагностическое значение.

Регулирующее влияние лактобактерий связано с пищевым тропизмом их к углеводам. Лактобактерии выполняют несколько функций, в том числе: лишают кандид питания (также питаются углеводами), вырабатывают молочную кислоту, вырабатывают реутин. Лактобактерии – аутохтонные (местные) микроорганизмы, являются маркерами здорового микробного и грибкового баланса. Безвредное, для грибков и организма, сосуществование может сохранятся на протяжении всей жизни.

Патогенез

Пусковым механизмом патогенеза молочницы является адгезия (прилипание) грибков на поверхности слизистых оболочек и зуд. Доказано, что зуд при молочнице – это результат раздражения нервных окончаний слизистых оболочек:

С учетом этиопатогенеза выделяют две основные формы влияния кандид на организм:

Умеренно патогенное. Кратковременно действующие провоцирующие факторы, превышающие порог гомеостаза, стимулируют взрывной рост грибков. Во влагалищном мазке, на субклиническом и раннем клиническом этапе заболевания, выделяют растущие формы грибка (нитчатая фаза) с большим количеством отростков псевдомицелия. Большое количество растущих форм кандид – это вторая (патогенная) сторона диморфизма кандид. Симптомы. Зуд в области паха, промежности или ануса, налет на слизистых оболочках складок малых половых губ и других видимых частей интимных органов женщины. Цвет налета – белый или оттенки. Локализация возбудителя, при умеренном развитии патологического процесса, на поверхности слизистых оболочек. Лечение простое, при условии своевременного и окончательного устранения провоцирующих факторов. В этот период важно не допустить сенсибилизацию организма к продуктам метаболизма грибка. В противном случае повторное заражение, на фоне гиперчувствительности, сопровождается тяжелыми формами молочницы.

Патогенное. В анамнезе отмечают провоцирующие факторы длительного действия. Молочница осложнена воспалительными реакциями. Клиническая картина и симптомы зависят от места локализации процесса. Возбудитель обнаруживают на поверхности слизистых оболочек (поверхностная локализация), в тяжелых случаях на внутренних органах (висцеральная) локализация. Лечение затяжное с рецидивами. Самолечение не допустимо. Возможно развитие так называемого порочного круга патогенеза.

Симптомы молочницы
У женщин основными симптомами молочницы, или кандидоза, считаются:

густые смазывающиеся выделения из влагалища белого либо желтого цвета. Иногда имеют зеленоватый оттенок;

зуд и жжение внутри влагалища, особенно при нахождении в тепле и воде;


сыпь и покраснение в области влагалища. Нередко начинается отек внешних половых органов. Болезненные чувства во время полового акта, а также при мочеиспускании.

Симптомы у разных людей могут иметь разную форму выраженности. У пациенток фертильного возраста симптомы часто проявляются примерно за неделю до цикла. Известно бессимптомное течение молочницы.
У мужчин основными симптомами молочницы, или кандидоза, считаются:

болезненное шелушение и жжение в районе головки полового члена, умножающееся после полового акта;

покраснение и отек головки пениса и крайней плоти;

в тяжелой форме молочницы может начинаться боль во время полового акта и мочеиспускания.

Вообще, у мужчин молочница встречается редко, в основном она начинает развиваться с прогрессированием сахарного диабета.

Причины молочницы

Выделяют специфические (исключительно женские) и общие причины вагинальной молочницы.
Специфические причины вагинальной молочницы

Восприимчивость к молочнице женщин обусловлены гендерными особенностями анатомии и физиологии. Выделяют две специфические причины.

Анатомическая. Наружные половые органы женщин имеют обширную поверхность слизистых оболочек. Строение органа предусматривает хорошую аэрацию и спокойную колонизацию грибков в обширных складках.

Физиологическая. Женский организм подвержен регулярным циклам с физиологическими и биохимическими перестройкам. Возможная беременность сопровождается нормальными процессами (гормональные сдвиги, ослаблением организма), иногда патологическими процессами (метаболический ацидоз, гликемия).
Общие причины (провоцирующие факторы) вагинальной молочницы

Из множества причин, которые вызывают молочницу, выделяют четыре общие причины развития молочницы, а именно:

дисбактериоз – нарушение баланса ассоциаций вирусы, бактерии, грибки;

гормональный дисбаланс под действием внутренних или внешних причин;

нарушение барьерных функций организма, неспецифической естественной резистентности организма, нарушение кооперации Т- и В- лимфоцитов, специфического гуморального иммунитета;

сенсибилизация организма (аллергические реакции) на метаболиты грибков.

От чего появляется молочница?

Все изменения состояния внутреннего равновесия организма, которые провоцируют молочницу: половые инфекции, беременность, антибиотикотерапии, сахарный диабет, применение гормональных контрацептивов, гормонотерапия, погрешности интимной гигиены, заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни почек и печени, в той или иной мере сопровождаются дисбактериозом, гормональными нарушениями, повреждением естественных защитных барьеров, нарушениями иммунной системы, часто сенсибилизацией организма к грибкам или к другим агентам.
Дисбактериоз

При вагинальной молочнице доказано нарушение микробного баланса в кишечнике и наружных половых органах женщины. Снижение количества лактобактерий стимулируем развитие дрожжеподобных грибков кандид. Популяция кандид быстро разрастается при отсутствии пищевого конкурента.
Гормональный дисбаланс

Нарушение гормонального баланса неизменно снижает защитные функции организма. Механизм стимулирования кандид при гормональном дисбалансе разнообразен и сложен, связан с нарушением внутренней кооперации систем организма.
Иммунная система

На первое место при молочнице ставится повреждение клеточного иммунитета. Вероятны также нарушения в системе комплемента (фагоцитоз) и гуморальном иммунитете (выработка иммуноглобулинов). Нарушения иммунной системы диагностируют лабораторными методами.

Естественные барьеры

Молочница повреждает слизистые оболочки половых органов, выделительной системы, органов пищеварительного тракта. Молочница у беременных женщин сопровождается атакой на плацентарный барьер – защита от внутриутробного заражения.
Кандидоаллергия

Кандидоаллергия - одна из причин упорно длящихся молочниц. Аллергические (аутоиммунные реакции) развиваются в организме в ответ на высокомолекулярные агенты – метаболиты грибка, фрагменты его белковых структур.
Предрасположение к молочнице

В период менструации, беременности, при заболевании диабетом, приеме некоторых антибиотиков, противозачаточных таблеток и стероидов происходит изменение кислотного баланса влагалища. Также при повышенной влажности и раздражении влагалища может происходить рост дрожжевых бактерий.

К некоторым предрасполагающим факторам относят следующие ситуации: заболевания женских половых органов, хронические инфекционные и эндокринные заболевания, нарушение обмена веществ, беременность, прием антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, антидиабетических преапаратов, прием гормональных контрацептивов, химические или механические травмы, хирургические вмешательства, географический фактор (в жарких странах заболеваемость выше).

Чем опасна молочница?

Грибки относятся к группе условно-патогенных микроорганизмов. Обнаружение их в незначительном количестве (бессимптомное носительство) не имеет последствий. Пациентки с предрасположенностью к дисбактериозам, нарушениям гормональной, иммунной систем рискуют приобрести молочницу в хронической форме.

Состояние повышенной чувствительности к грибкам и продуктам метаболизма, опасно проявлением неадекватно сильного ответа организма. Как сопутствующее заболевание опасна осложнениями, изменением клинической картины основного заболевания.

Можно ли заразиться молочницей?

Возбудитель молочницы условно патогенный грибок, в небольших количествах участвует в ассоциативном взаимодействии нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта и влагалища. Говорить о возможности заражения молочницей не верно. Более точный термин – провокация молочницы или передача возбудителя заболевания. Передача кандид в половые пути женщины может быть посредством:

введения массированного количества грибков от больного мужчины;

попадание во влагалище кандид не специфического, для конкретной женщины, видового состава;

самопередача возбудителя из естественного резервуара кандид – кишечника.
Первый способ:

Занесение массированного количества кандид, от больного мужчины, в половые пути ранее не болевшей женщины. В некоторый источниках он указывается как наиболее вероятный путь передачи возбудителя. Доказательство – статистика обращений женщин по поводу обострения молочницы, после незащищенных половых контактов.
Второй способ:

Наиболее вероятный возбудитель кандидоза это Candida albicans (90% выделения его у больных). Однако известно еще более 150 разных видов грибков, потенциальных возбудителей кандид. Доказательство – данные лабораторных исследований об усилении активности адгезии (приживаемости на слизистых), например C. glabrata, C. tropicalis, C. krusei, C. Parapsilosis.

Также доказана повышенная устойчивость некоторых видов грибков, не являющихся типичными возбудителями молочниц, к лекарственным средствам, их более сильную патогенность. Третий способ, самопередача молочницы. Кандидозами страдают девочки, до полового созревания, а также женщины, старшей возрастной группы. Для этих групп пациенток половое заражение исключено. Доказательство – данные лабораторных исследований, при которых установлено сродство кишечных и влагалищных кандид в образцах пациенток.
Может ли молочница пройти сама?

Молочница относится к категории не опасных заболеваний. Однако самонадеянность на самостоятельное выздоровление может дорого стоить, если:

защитные силы организма не справятся с молочницей самостоятельно, возможны осложнения;

организм чувствителен к кандидам, аллергия – это, как правило, надолго или навсегда;

Лечение обычной молочницы, под наблюдением врача, длится 10-14 дней, значительно дольше лечат запущенные, хронические формы.

Что делать, если после приема антибиотиков появилась молочница?

Баланс сообщества микроорганизмов поддерживается в основном лактобактериями. Длительная и массированная антибиотикотерапия уничтожает не только патогенную микрофлору но заодно и лактобактерии. Антибиотики на грибки не действуют. При отсутствии конкуренции кандиды быстро занимают доминирующее положение в микробной ассоциации. В результате развивается молочница. Для лечения молочницы и быстрого восстановления баланса микрофлоры необходимо регулярно, в течение 7-14 дней, принимать лактобактерии для заселения кишечника и влагалища полезной флорой. Коррекцию видового состава лактобактерий и лечение молочницы проводят под наблюдением врача, специализированного лечебного учреждения.
Дополнительно рекомендовано:

отказаться от сладкого и мучного – лишить кандид углеводов, основного источника питания;

подобрать щадящую для желудочно-кишечного тракта диету (исключающую запоры, поносы) для успешной приживаемости лактобактерий в кишечники и влагалище;

принимать витамины группы В, для усиления синтеза полезной флоры;

интимную гигиену проводить с использованием обычного мыла, отказаться от средств содержащих антибактериальные вещества;

отказаться от тесного, плотного белья и верхней одежды (брюки) из синтетики;

совершать умеренные физические нагрузки, показаны прогулки;

выполнять аналогичные процедуры также половому партнеру.

Можно ли забеременеть при молочнице?

Молочница, при течении без осложнений, не имеет заметного влияния на репродуктивные органы. Если нет нарушений со стороны гормональной системы и/или репродуктивных органов молочница не снижает вероятность успешного оплодотворения. Успешная гестация (вынашивание) плода, при неосложненной молочнице, также возможна. Рекомендации, о связи молочницы с репродуктивной способностью пациентки, имеет право давать лечащий доктор по результатам исследования.
Можно ли заниматься сексом при молочнице?

Отказ от занятия сексом при молочнице может быть результатом:

собственного решения одного из партнеров, испытывающего чувство дискомфорта во время полового акта, желания побыстрее излечиться или иной мотивации;

медицинских противопоказаний, на определенном этапе лечения, по совету лечащего доктора;

В других случаях, заниматься сексом при молочнице, можно. Не забывайте проводить гигиенические процедуры до и после полового акта. Разумно в период лечения тяжелых форм молочницы использовать средства барьерной контрацепции.

Передается ли молочница половым путем?

Молочница не венерическое заболевание. Небольшое количество кандид имеется во влагалище здоровой женщины. Значительная часть причин, возникновения болезни, не связана с половым инфицированием. Однако специфическая локализация влагалищной молочницы ставит её в один ряд с половыми инфекциями, в некоторых случаях она сопровождает ЗППП.

Молочница у половых партеров женщин – здоровых мужчин, встречается редко. Наличие её в клиническом проявлении означает наличие сопутствующих заболеваний, например, сахарный диабет или игнорирование партнером личной гигиены.

Профилактика молочницы

Профилактика заболевания складывается из выполнения ряда простых действий, направленных на поддержание здоровья с раннего возраста, а именно: закаливание, физические упражнения, прививание чистоплотности. Для взрослых людей рекомендации включают призывы соблюдать:

безопасность, максимально исключить внешние и внутренние причины, провоцирующие молочницу;

осторожность, к собственному здоровью (своевременно обращаться к докторам), к выбору белья и одежды (не должны создавать парниковый эффект), к выбору половых партнеров (ЗППП сопутствует молочнице);

умеренность, в пищевых пристрастиях (ограничение сладкое, мучное, жирное), в сексе (оральные формы – частые причины молочниц), в использовании антибактериальных средств для личной гигиены (уничтожают также полезную вагинальную флору).

Кроме того, не надевайте тесное или синтетическое белье, не носите каждый день колготы или лосины, после приема душа или ванны сушите лобковые волосы, после купания старайтесь как можно быстрее переодеться в сухую чистую одежду, не пользуйтесь интимными гигиеническими спреями, ароматизированными гигиеническими прокладками или тампонами, пеной для ванн, а также цветной туалетной бумагой. Все эти средства влияют на вагинальную кислотную среду и могут привести к развитию дрожжевой грибковой инфекции.

Существует множество препаратов для лечения молочницы. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки, свечи), другие внутрь (таблетки, капсулы для приема внутрь). Необходимо проконсультироваться с вашим врачом. При появлении молочницы вам необходимо сразу обратиться к врачу. Но вы можете также соблюдать некоторые правила профилактики молочницы.