ШОК

Шок — это общая реакция организма, представляю­щая собой главным образом нарушение кровообраще­ния.

Возникает шок при воздействии таких факторов, как механическая травма, термическая травма, инток­сикация, инфекция и т.д. При шоке происходит замед­ление движения в сосудах крови, снижение артериаль­ного давления; также нарушаются дыхание и обмен ве­ществ, страдает деятельность нервной и эндокринной систем.

Медикам на практике чаще всего приходится иметь дело с травматическим шоком, который возникает при тяжелых механических травмах и при сильных ожогах. Шок может быть легким, средней тяжести и тяжелым. Если оставить шок без оказания соответствующей ме­дицинской помощи, то нарушение жизненно важных функций может привести к смерти организма.

Главные признаки шока, наступившего после меха­нической или термической травмы следующие:

— потеря сознания;

—  при легком шоке — беспокойное, возбужденное поведение или, наоборот, заторможенность, вялость;

—   внезапное побледнение кожи; кожные покровы обретают землистый, сероватый оттенок;

— на кожных покровах проступает холодный пот — чаще всего на лице и на ладонях;

— возникает чувство онемения в конечностях;

— есть ощущение общей слабости;

—  появляются тошнота и рвота;

—  пульс частый (более 100 ударов в минуту) и сла­бого наполнения;

— также — частое, поверхностное и неровное дыха­ние;

—  несколько понижается температура тела;

— есть головокружение, жажда;

— взгляд пострадавшего может быть как бы отсут­ствующим.

Обычно для развития шокового состояния харак­терна следующая динамика: сначала пострадавший воз­бужден. он говорит (иногда бессвязно) или кричит, по­рывается куда-то бежать, он беспокоен или испуган, — это длится несколько минут; затем возбуждение прохо­дит, и пострадавший человек становится вялым, безраз­личным, он бледен, на лбу, на верхней губе выступает липкий пот, дыхание — поверхностное, пульс учащен, но такого слабого наполнения, что едва прощупывает­ся. пострадавший просит пить, жалуется на тошноту, бывает рвота; такое состояние может длиться несколь­ко часов.

В том случае, если перечисленные выше признаки (или часть их) имеют место, можно подозревать у пост­радавшего шок, и необходимо, не теряя времени, вы­звать врача, либо (при невозможности вызвать врача) доставить пострадавшего в ближайшее медицинское уч­реждение. А пока квалифицированная помощь не ока­зана, следует оказать пострадавшему первую помощь. От того, насколько быстро и умело окружающие будут действовать, возможно, зависит жизнь пострадавшего.

Первое, что следует сделать, — это освободить по­страдавшего от действия вызывающего травму факто­ра; далее, если есть кровотечение, определить — веноз­ное оно или артериальное — и грамотно наложить жгут; если есть подозрение на травму головы или по­звоночника, оставить пострадавшего на месте, зафик­сировав пострадавшему голову и шею какими-нибудь тяжелыми предметами и накрыв его чем-нибудь теп­лым — одеялом, пальто, курткой и т.д.: если есть при­знаки перелома, наложить шину, используя подручные средства; при растяжении связок — тугое бинтование и холод на место травмы. Пострадавший человек должен лежать на спине; ноги ему следует приподнять на 35-40 см по отношению к телу; если травмирована какая-то из конечностей, она также должна быть приподнята. Если была рвота, полость рта у пострадавшего должна быть освобождена от рвотных масс; голова при этом повернута набок. Если отсутствует дыхание, делается искусственное дыхание по принципу «рот в рот» (при этом нос пострадавшего должен быть зажат, голова — несколько запрокинута назад); при отсутствии сердце­биения — закрытый массаж сердца.

Если шок легкий или средней тяжести, если нет по­вреждений в области живота, и пострадавший пребыва­ет в сознании и просит пить, можно дать ему теплый чай; также можно дать что-нибудь из обезболивающих, — например, анальгин.