ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ
Гастрит
хронический имеет в желудочной патологии особое значение. Это длительное
воспаление слизистой оболочки желудка, при котором происходят перестройка ее
структуры, прогрессирующая атрофия, а также нарушаются секреторная, моторная и
инкреторная функции. Среди заболеваний органов пищеварения хронический гастрит
встречается у каждого третьего больного, а среди страдающих заболеваниями
желудка — почти у 80% больных. Течение болезни волнообразное: периоды
обострений сменяются длительными ремиссиями. Очень часто обострения приходятся
на осенний период.
Заболевание
развивается под воздействием многих причин. К экзогенным факторам следует
отнести: нарушение режима питания (переедание, несоблюдение интервалов между
приемами пищи, плохое пережевывание при приеме пищи наспех), качество питания
(грубая, пряная, острая, раздражающая пища); прием слишком горячей или холодной
пищи; злоупотребление алкоголем и никотином; длительный прием лекарств, раздражающих
желудок (к примеру, аспирин); профессиональные вредности (щелочи,
кислоты, пыль); кампилобактерии; частые стрессовые
реакции; не излеченный острый гастрит; пищевая
аллергия. Эндогенные факторы: воспалительные заболевания органов брюшной
полости; хронические инфекции в носоглотке; заболевания эндокринной системы
(хроническая надпочечная недостаточность, сахарный диабет, болезни щитовидной
железы, болезнь Иценко-Кушинга, гиперпаратиреоз); нарушения обмена веществ
(подагра, ожирение); дефицит железа; заболевания, приводящие к тканевой
гипоксии (хроническое легочное сердце, недостаточность кровообращения любого
генеза, эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит); аутоинтоксикации
и выделение слизистой оболочкой желудка токсических веществ (кетоацидоз при
сахарном диабете, хроническая почечная недостаточность); генетический фактор.
Среди
наиболее значимых патогенетических факторов следует назвать: повреждение
слизистой оболочки желудка и ее желез, развитие воспалительного процесса;
нарушение процессов регенерации эпителия желудка; изменение регуляции
желудочной секреции в связи с нарушением метаболизма простагландинов и продукции
гастроинтестинальных гормонов; местные расстройства микроциркуляции; нарушение
регуляции моторно-эвакуационной функции, регургитация дуоденального
содержимого в желудок; иммунологические нарушения.
Хронический
гастрит не имеет каких-либо специфических проявлений. Его клиника складывается
из следующих симптомов: ощущения тяжести, распирания. а также
ноющие боли в подложечной области, желудочной диспепсии (отрыжка, тошнота,
срыгивания, снижение аппетита, изжога, неприятный вкус во рту) и энтеральных
симптомов (понос, запор, метеоризм, урчание).
У больного хроническим гастритом с нормальной или
повышенной секреторной функцией выявляются следующие симптомы: изжога, отрыжка
кислым, ощущение тяжести и тупые ноющие боли в подложечной области после еды
(иногда голодные, ночные); прослеживается наклонность к запорам; есть боли при
пальпации подложечной области.
У больного хроническим гастритом с секреторной
недостаточностью могут быть отмечены: ощущение тяжести, распирания, тупые боли
в подложечной области; тошнота, анорексия, неприятный вкус во рту, отрыжка
тухлым, урчание, вздутие живота, поносы; обло- женность языка; симптомы
полигиповитаминоза (сухость кожи, «заеды» в углах рта, стоматит, выпадение
волос, трофическое изменение ногтей), похудание; проявление демпинг-синдрома
(слабость, потливость, сердцебиения, головокружение после еды); плохая переносимость
молока; часто появляются симптомы хронического панкреатита, вторичного
гепатита, холецистита, энтероколита.
Характерными для гигантского гипертрофического гастрита
(болезни Менетрие) являются гигантские складки слизистой оболочки желудка;
также имеют место изжога, отрыжка воздухом, съеденной пищей, боли в подложечной
области, возможна рвота с примесью крови, отмечаются похудание, отечность стоп
и кистей рук, боли при пальпации в подложечной области.
При антральном гастрите (ригидном) с преимущественным
поражением антрального отдела симптомы следующие: боли в эпигастрии (голодные),
иногда стихающие после еды; изжога, отрыжка кислым, наклонность к запорам,
боли при пальпации в подложечной области.
Гастрит хронический полипозный — являет собой сочетание
хронического гастрита с полипозом желудка; картина этой патологии весьма
напоминает клинику хронического гастрита с секреторной недостаточностью.
Для эрозивного (геморрагического) гастрита характерны
следующие клинические проявления: боли в эпигастральной области ранние,
натощак и поздние; изжога кислым, иногда рвота с примесью крови (от следов до
сгустков), наклонность к запорам и т.д.
Большую важность имеет неукоснительное соблюдение режима
питания. В стадии обострения гастрита (с повышенной и нормальной кислотностью)
показана диета № 1, химически и механически щадящая (супы слизистые, протертый
творог, рубленное вываренное мясо, нежирные сорта рыбы, овощное пюре, белый
черствый хлеб, сухари, каши-размазни не на цельном молоке, настой шиповника).
При обострении хронического гастрита с пониженной кислотностью — диета № 2.
Питание четырех-пятиразовое. Строгую диету назначают на 7-10 дней.
Могут быть рекомендованы витаминные сборы, включающие ягоды
рябины, шиповника, земляники, смородины, листья крапивы.
Поскольку при хроническом гастрите часто наблюдаются
нарушения функции кишечника и желчевыводящей системы, принимают лекарственные
травы, регулирующие эти расстройства. Применяют настои ромашки аптечной, мяты
перечной, полыни горькой, тысячелистника обыкновенного и др.
В качестве противорецидивнрго лечения рекомендуют
следующие сборы:
Цветки ромашки аптечной — 4 части Листья мяты перечной — 4
части Трава тысячелистника обыкновенного — 1 часть Приготовление
настоя: заливают две столовые ложки смеси двумя-тремя стаканами кипятка,
настаивают шесть часов, отжимают, принимать по полстакана три раза в день до
еды.
Плоды шиповника коричного — 4 части Цветки ромашки аптечной
— 2 части Листья подорожника большого — 2 части Плоды укропа пахучего — 1 часть
Приготовление настоя: залить одну столовую ложку сушеной
смеси стаканом крутого кипятка, настаивать шесть часов, отжать, принимать по
полстакана три раза в день до еды.
Чтобы улучшить
аппетит, применяют настои из следующих сборов:
Трава полыни горькой — 1 часть Листья вахты трехлистной — 1
часть Трава золототысячника малого — 1 часть Корни одуванчика лекарственного —
1 часть Приготовление настоя: нужно залить одну столовую
ложку сушеного сырья стаканом крутого кипятка и настаивать около получаса,
процедить; принимать по одной столовой ложке настоя за 15-20 мин до еды.
Трава полыни горькой — 2 части Корни одуванчика
лекарственного — 1 часть Корни тысячелистника обыкновенного — 1 часть Приготовление настоя: залить одну столовую ложку сушеной
измельченной смеси стаканом кипятка и настаивать до получаса, отжать;
принимать по одной сто- .новой ложке настоя за 15-20 минут до еды для возбуждения
аппетита.
Больному,
страдающему хроническим гастритом с пониженной кислотностью, рекомендуют настои
из следующих сборов:
Трава полыни горькой
— 1 часть Цветки ромашки аптечной — 1 часть Трава зверобоя продырявленного — 1
часть Трава мяты перечной — 1 часть Листья подорожника большого — 1 часть Корни
аира обыкновенного — 1 часть Корни аралии маньчжурской — 1 часть Корни шалфея
лекарственного — 1 часть Корни одуванчика лекарственного — 1 часть Приготовление настоя: нужно поместить одну столовую ложку
сушеного измельченного сырья в предварительно прогретый термос, залить
стаканом кипятка и настаивать один час, процедить; принимать по одной трети
стакана настоя за полчаса до еды три раза в день при язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки с пониженной желудочной секрецией.
Трава полыни горькой
— 1 часть Трава золототысячника малого — 1 часть Листья вахты трёхлистной — 1
часть Кожура апельсина — 1 часть Корневища аира болотного — 1 часть Приготовление настоя: залить одну столовую ложку сушеной смеси
стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой 20-25 минут, процедить;
принимать по одной трети стакана настоя три раза в день при ахи- лическом
гастрите.
Листья
мяты перечной — 4 части Трава тысячелистника обыкновенного — 3 части Трава сушеницы топяной — 3 части Трава горца птичьего — 3
части Шишки хмеля обыкновенного — 2 части Плоды тмина обыкновенного — 2 части
Цветки ромашки аптечной — 2 части Плоды укропа огородного — 2 части Корни
валерианы лекарственной — 2 части Приготовление настоя:
поместить одну столовую ложку сушеного сырья в термос, залить двумя стаканами
кипятка, настаивать 10-12 часов, процедить; принимать утром натощак один
стакан, и один стакан — в вечернее время.
При пониженной кислотности
желудочного сока со склонностью к поносу и метеоризму в сбор можно включить
растения вяжущего действия (дуб, зверобой, тысячелистник, лапчатка и др.);
например:
Цветки ромашки аптечной — 4 части, Листья подорожника большого — 2 части Трава зверобоя
продырявленного — 1 часть Трава тысячелистника обыкновенного — 1 часть Приготовление отвара: залить одну-две столовые ложки сушеной
смеси стаканом воды, довести до кипения, выдерживать на водяной бане 15 минут,
настаивать 45 минут, принимать по 100 мл четыре раза в день через час после
еды.
При
терапии анацидного гастрита с признаками декомпенсации пищеварения (боль,
метеоризм, жидкий стул) используют растения, содержащие танин, вещества
противовоспалительного действия и благоприятно влияющие на обменные процессы:
шалфей лекарственный, тысячелистник обыкновенный, шиповник коричный,
календулу лекарственную, солодку голую и др. Рекомендованы следующие сборы:
Трава тысячелистника обыкновенного — 1 часть Цветки ромашки
аптечной — 1 часть Трава полыни горькой — 1 часть Листья шалфея лекарственного
— 1 часть Приготовление настоя: нужно залить одну столовую
ложку сушеной смеси стаканом кипятка и настаивать четверть часа, процедить;
принимать по одному- два стакана в теплом виде два раза в день за 20-30 минут
до еды.
Цветки бессмертника песчаного — 4 части Цветки календулы
лекарственной — 3 части Трава зверобоя продырявленного — 2 части Листья шалфея
лекарственного — 2 части Корни ревеня тангутского — 1 часть Приготовление
отвара: залить одну столовую ложку сушеной смеси 300 мл воды, кипятить
пять минут, настаивать несколько часов, принимать по полстакана три раза в
день до еды. Показан при неустойчивом стуле со склонностью к поносу.
Больным,
у которых имеет место желудочная и кишечная дисперсия, рекомендуют настои и
отвары из следующих сборов:
Цветки ромашки аптечной — 3 части Листья мяты перечной — 3
части Плоды фенхеля обыкновенного — 2 части Корни валерианы лекарственной — 2
части Корневища аира болотного — 2 части Приготовление отвара:
залить одну столовую ложку сушеной измельченной смеси стаканом воды и варить
на слабом огне 10-15 минут, процедить; принимать по одному стакану после обеда
и перед сном.
Трава тысячелистника
обыкновенного — 3 части Трава хвоща полевого — 3 части Трава полыни горькой — 2 части Корневища лапчатки
прямостоячей — 2 части Приготовление отвара: залить одну
столовую ложку сушеной смеси стаканом воды и варить на слабом огне 10 минут,
процедить; принимать по одной трети стакана отвара три раза в день при
метеоризме и склонности к поносам
Листья шалфея
лекарственного — 3 части Плоды черники обыкновенной — 2 части Плоды тмина
обыкновенного — 1 часть Цветки бессмертника песчаного — 1 часть Корневища
лапчатки прямостоячей — 1 часть Приготовление отвара: залить
одну столовую ложку сушеной смеси стаканом воды и варить на слабом огне 10
минут, процедить; принимать по пол стакана три- четыре раза в день за 15 минут
до еды при поносах.
Корни горца змеиного —
1 часть Корни щавеля конского — 1 часть Приготовление настоя:
поместить одну столовую ложку сушеного измельченного сырья в
предварительно прогретый сосуд, залить стаканом
кипятка и настаивать под крышкой около часа, процедить; принимать по одной
трети стакана три-четыре раза в день при поносах.
При плохом аппетите и спазмах желудка используются такие
сборы лекарственных растений:
Листья подорожника большого — 2 части Цветки календулы
лекарственной — 1 часть Трава зверобоя продырявленного — 1 часть Трава мяты
перечной — 1 часть Цветки ромашки аптечной — 1 часть Листья вахты трехлистной —
1 часть
Трава
шалфея лекарственного — 1 часть Корни одуванчика лекарственного — 1 часть Корни
аира болотного — 1 часть Приготовление настоя: поместить
одну столовую ложку сушеной смеси в термос, залить стаканом кипятка и
настаивать несколько часов, процедить; принимать по одной трети стакана настоя
три раза в день за 30 минут до еды при хронических гипоацидных и анацидных
гастритах.
Листья
мяты перечной — 4 части Плоды фенхеля обыкновенного — 2 части Плоды тмина обыкновенного
— 2 части Плоды аниса обыкновенного — 1,5 части Приготовление
настоя: поместить одну столовую ложку сушеной смеси в термос, залить
стаканом кипятка и настаивать несколько часов, процедить; принимать по одной
трети стакана настоя маленькими глотками за полчаса до еды три раза в день при
спазмах желудка и метеоризме.
При
назначении фитотерапии больным хроническим гастритом обычно рекомендуют
учитывать характер желудочной секреции. При гастрите с повышенной секреторной
функцией применяют следующие сборы:
Трава
зверобоя продырявленного — 4 части Листья подорожника большого — 4 части Трава
сушеницы болотной — 4 части Трава тысячелистника обыкновенного — 2 части Трава
золототысячника малого — 2 части Трава горца птичьего — 2 части Плоды тмина
обыкновенного — 1 часть Листья мяты перечной — 1 часть Корневища аира болотного
— 1 часть
Приготовление
отвара: залить одну столовую ложку сушеной
смеси стаканом воды и варить на слабом огне 10-12 минут, процедить: отвар
принимать по полстакана четыре раза в день через 1 час после еды.
Цветки липы сердцевидной — 1 часть Плоды фенхеля
обыкновенного — 1 часть Листья мяты перечной — 1 часть Семена льна посевного —
1 часть Корни солодки голой — 1 часть Корневища аира болотного — 1 часть Приготовление настоя: поместить одну столовую ложку сушеной
смеси в предварительно прогретую посуду. залить стаканом кипятка и настаивать
под крышкой один час, процедить; настой принимать по одному стакану за час до
еды.
Трава тысячелистника обыкновенного — 1 часть Трава череды
трехраздельной — 1 часть Цветки календулы лекарственной — 1 часть Цветки
ромашки аптечной — 1 часть Листья подорожника большого — 1 часть Приготовление настоя: залить одну столовую ложку сушеного
сырья стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой 20-30 минут,
процедить; принимать по одной трети стакана настоя три-пять раз в день при
острых гастритах наряду с промыванием желудка дезинфицирующими растворами.
Трава
тысячелистника обыкновенного — 1 часть Трава золототысячника малого — 1 часть
Плоды фенхеля обыкновенного — 1 часть Листья вахты трехлистной — 1 часть Трава
мяты перечной — 1 часть Приготовление настоя: залить одну
столовую ложку сушеного сырья стаканом крутого кипятка и настаи-
вать под
крышкой 20-30 минут, процедить; принимать по полстакана настоя за 30 минут до
еды при гиперацидных гастритах.
В тех случаях, когда
сочетаются гиперсекреторный гастрит с хроническим энтероколитом, рекомендуется
использовать сбор:
Трава зверобоя продырявленного — 1 часть Трава
золототысячника — 1 часть Приготовление настоя: залить
одну столовую ложку сушеного сырья стаканом крутого кипятка и настаивать
15-20 минут, процедить; принимать настой в теплом виде по полстакана утром и
вечером за 40-50 минут до еды.
Когда при хроническом гастрите есть склонность к запорам,
показаны сборы с добавлением растений, оказывающих слабительное действие:
ревеня тангутского, крушины ольховидной, вахты трехлистной, жостера, укропа
огородного, эвкалипта прутьевидного и др. Например:
Листья мяты перечной — 2 части Корни ревеня тангутского — 2
части Плоды укропа огородного — 1 часть Трава тысячелистника обыкновенного — 1
часть Приготовление отвара: залить одну столовую ложку
сушеной смеси стаканом холодной воды, настаивать 8 часов, кипятить 5 минут,
охладить, отжать; принимать по полстакана два-три раза в день до еды; курс
лечения 5-7 дней (до нормализации стула).
Плоды фенхеля обыкновенного — 1 часть Цветки ромашки
аптечной — 1 часть Корни алтея лекарственного — 1 часть Корни солодки голой — 1
часть
Приготовление
отвара: залить одну столовую ложку сушеной
смеси стаканом воды, варить на слабом огне 12-15 минут,
процедить: принимать отвар по одному стакану вечером.
Мягко выраженным
послабляющим действием обладают настои из следующих сборов:
Кора крушины
ольховидной — 5 частей, Цветки бузины черной — 2 части Плоды фенхеля обыкновенного
— 2 части Плоды аниса обыкновенного — 1 часть Приготовление
настоя: поместить одну столовую ложку сушеной измельченной смеси в
термос, залить стаканом кипятка и настаивать несколько часов, процедить;
принимать по одному стакану настоя после еды при запорах.
Кора крушины ольховидной — 6 частей Корни солодки голой — 2
части Плоды фенхеля обыкновенного — 1 часть Плоды аниса обыкновенного — 1 часть
Приготовление настоя: поместить одну столовую ложку
сушеной измельченной смеси в термос, залить стаканом кипятка и настаивать
несколько часов, процедить: принимать по одной трети стакана настоя два раза
в день после еды при запорах.
Больному при болях в
желудке и метеоризме показан сбор:
Листья мяты перечной — 2 части Плоды фенхеля обыкновенного
— 1 часть Плоды тмина обыкновенного — 1 часть Плоды аниса обыкновенного — 1
часть
Приготовление настоя: залить одну столовую ложку сушеной смеси стаканом крутого
кипятка и настаивать, плотно укутав, один час, процедить; стакан настоя
выпивают глотками в течение дня.
Если есть явления
метеоризма при отсутствии запоров. назначают настой из такого сбора:
Трава
зверобоя продырявленного — 3 части Листья вахты трехлистной — 2 части Трава
тысячелистника обыкновенного — 1,5 части Листья мяты перечной — 1,5 части
Семена укропа пахучего — 1,5 части Приготовление настоя:
залить одну столовую ложку сушеной смеси стаканом крутого кипятка и настаивать
под крышкой около получаса, процедить; принимать настой по одной четверти
стакана четыре-пять раз в день через 1-1,5 часа после еды.
При гастрите
хроническом нередко отмечается дис- кинезия, возникающая, вероятно, вследствие
нарушений функции всасывания жидкости и газов в толстой кишке. При этом можно
использовать лекарственные растения, обладающие свойствами повышать резистентность
слизистой оболочки: шиповник коричный, эвкалипт прутьевидный, солодку голую,
сушеницу топяную и др. Больным со склонностью к запору нежелательно назначать
зверобой, который из-за большого содержания дубильных веществ может только
усилить его. Дискинезия кишок может исчезнуть уже при приеме основных сборов,
то есть без назначения слабительных растений. Растения слабительного действия
рекомендуется применять лишь при упорных дискине- тических явлениях:
Плоды
шиповника коричного — 5 частей Листья мяты перечной — 3 части
var container = document.getElementById('nativeroll_video_cont');
if (container) {
var parent = container.parentElement;
if (parent) {
const wrapper = document.createElement('div');
wrapper.classList.add('js-teasers-wrapper');
parent.insertBefore(wrapper, container.nextSibling);
}
}
|