ГАЙМОРИТ И ДРУГИЕ СИНУИТЫ

О том, что частота возникновения гайморита и дру­гих синуитов в холодное сырое время года, особенно в ветреную погоду, увеличивается, широко известно.

Придаточные пазухи носа — это парные образова­ния, воздухоносные полости, какие выстланы тонкой слизистой оболочкой, бедной железами; с полостью но­са все пазухи сообщаются посредством небольших от­верстий.

При гайморите в воспалительный процесс вовлека­ются слизистая оболочка, выстилающая гайморову па­зуху, и подслизистый слой; реже страдают надкостница и кость. При других синуитах воспаляются слизистая оболочка и подслизистый слой придаточных пазух, ко­торые располагаются в лобной, решетчатой и клино­видной костях.

Гайморит может развиться по многим причинам. У детей в возрасте пяти-семи лет гайморит возникает ча­ще как осложнение ринита, острого респираторного вирусного заболевания. Причем, чем старше ребенок, тем вероятность развития синуитов у него становится выше. У детей более раннего возраста гаймориты ред­ки, поскольку гайморовы пазухи у нйх еще недостаточ­но развиты. Острое воспаление гайморовых пазух мо­жет развиться и как осложнение при скарлатине, кори. У взрослых гайморит — чаще всего осложнение грип­па, острого насморка. Способствуют развитию болезни переохлаждение организма, сырой ветер в лицо, плохое питание, гиповитаминозы, физическая и психическая усталость. Иногда гайморит возникает вследствие рас­пространения инфекции от кариозного зуба или в ре­зультате травмы.

Клинические проявления гайморита могут быть за­маскированы симптомами основного заболевания, — например, гриппа. Для острого воспаления гайморовых пазух характерны такие симптомы, как общая сла­бость, вялость, капризность, нарушения аппетита и сна. повышение температуры тела до высоких цифр; появ­ляются головные боли (усиливающиеся при наклоне головы), отдающие в щеку или висок на стороне пора­жения, обильные выделения из носа (как правило, гнойного характера), нарушения носового дыхания и обоняния; при сильных отеках слизистой выделения из носа отсутствуют; лицо может быть несколько отечно — особенно заметен бывает отек на веках. При синуитах у детей поражение чаще двустороннее. Маленький ре­бенок может и не сказать с достаточной определеннос­тью, где у него болит, поэтому родители должны быть особенно внимательны и при подозрении на гайморит (или вообще на любой из синуитов) не рисковать — не заниматься самолечением.

Лечебные мероприятия должны быть начаты в воз­можно более ранние сроки. В детском возрасте лечение гайморитов в основном консервативное. Следует при­нять за правило: в любом случае при насморках у ре­бенка прогревать ему не только нос, но и область про­екций гайморовых пазух (из профилактических сообра­жений). Очень тщательно высмаркиваться. При всяком насморке, сопровождающимся жалобами ребенка на головные боли, нужно обязательно показаться ЛOP- врачу. Если врач установит диагноз — гайморит, — то назначит комплексное лечение (антибиотикотерапия. сульфаниламидные препараты внутрь, в нос — сосудо- суживающие средства: физиолечение: возможны пунк­ции гайморовых пазух с последующим промыванием пазух и введением в пазухи лекарств). Во время лечения — обязательно постельный режим, внимательный уход. Питание должно быть полноценное и витаминизиро­ванное. В легких случаях возможно амбулаторное ле­чение; при неэффективности его — госпитализация. При неэффективности консервативного лечения гай­морита у взрослого прибегают к пункции гайморовой пазухи. Через введенную иглу пазуху промывают, вво­дят в пазуху лекарства. При необходимости пункции выполняют несколько раз. По показаниям делают опе­рацию.

В тяжелых случаях воспалительный процесс охва­тывает все придаточные пазухи носа, и тогда мы имеем дело с пансинуитом.

Синуиты в большинстве случаев развиваются вслед­ствие тяжело протекающих острого насморка или гриппа, являются осложнением этих болезней; реже причина того или иного из синуитов — местное переох­лаждение, например, когда дует сырой холодный ветер в лицо. Еще реже инфекция проникает в придаточные пазухи носа с током крови; это случается при кори, скарлатине и т.д. В очень редких случаях гайморит мо­жет начаться в связи с кариесом зубов, когда инфекция передается через костную ткань. Для возникновения и развития синуитов имеет большое значение общее со­стояние организма; если иммунная система оказывает­ся на высоте и встречает инфекцию во всеоружии, то до синуитов дело не доходит; если же человек ослаблен продолжительной болезнью, тяжелым физическим трудом, напряженной умственной деятельностью, если он плохо питается (к примеру, в пище не достает вита­минов А, С, Е) или в силу обстоятельств, пристрастий питается однообразно, то вероятность осложнения обыкновенной простуды одним из синуитов существен­но увеличивается. Способствует возникновению синуитов и общее переохлаждение организма. От воспаления придаточных пазух носа чаще страдают взрослые, не­жели дети. Тяжелее всех заболевание переносят пожи­лые люди и старики.

Клинические проявления при  различных синуитах. как и при пансинуите. могут быть многообразными... Но есть и общие симптомы. При синуитах страдают ап­петит и сон. повышается температура тела, кожные по­кровы становятся бледны, нос заложен, обоняние либо ослаблено, либо нарушается полностью, из носа появ­ляются выделения слизисто-гнойного или гнойного ха­рактера, при интенсивном высмаркивании могут отхо­дить и кровянисто-гнойные выделения; важный общий симптом — головные боли; они могут быть и постоян­ными, и могут возникать периодически; при синуитах головные боли разной интенсивности — от едва ощути­мой, как бы сдавливающей, до нестерпимой; локализа­ция болей разнообразная (определяющее значение здесь имеет локализация воспалительного процесса) — боль может ощущаться в области лица, лба, переноси­цы, темени, затылка, боль может быть с иррадиацией в глазницы, виски, щеки и т.д.

При любых синуитах рекомендуется принимать от­вары и настои из тех лекарственных растений, какие обладают противомикробным, противовирусным, про­тивовоспалительным, обезболивающим, потогонным действием. Так. в качестве основы для приготовления отваров и настоев с антисептическими свойствами мо­гут служить багульник болотный, береза белая, бес­смертник песчаный, брусника обыкновенная, душица обыкновенная, зверобой продырявленный, календула лекарственная, можжевельник обыкновенный, мята перечная, подорожник большой, полынь горькая, ро­машка аптечная, сосна обыкновенная, чабрец обыкно­венный, эвкалипт шариковый; выраженным противовоспалительным действием обладают багульник болот­ный. вахта трехлистная, душица обыкновенная, зверо­бой продырявленный, календула лекарственная, липа сердцевидная, малина обыкновенная, мать-и-мачеха обыкновенная, ромашка аптечная, первоцвет весенний, фиалка трехцветная, черемуха обыкновенная, шалфей лекарственный и др.; хорошим потогонным действием славятся отвары и чаи из листьев и плодов малины обыкновенной, из ягод морошки, цветков липы мелко­листной. из листьев лопуха большого, листьев мяты по­левой. мать-и-мачехи, листьев мари (белой и красной), посконника конопляного, тысячелистника обыкновен­ного и т.д.; издавна в качестве эффективного обезболи­вающего средства используются плоды малины обык­новенной — как свежие, так и сушеные.

Устранению воспалительных явлений, а также очи­щению полости носа и придаточных пазух носа от гной­ного отделяемого способствуют регулярные промыва­ния носа настоями и отварами различных лекарствен­ных растений (о которых мы говорили выше); для этой цели могут использоваться и раствор поваренной соли (1-2 чайные ложки на стакан теплой воды), и раствор морской соли (1-2 чайные ложки на стакан теплой во­ды), и раствор пищевой соды (1 чайная ложка на стакан теплой воды), и любая минеральная вода (лучше — соле­вая), и даже просто теплая вода из-под крана. Такие про­мывания с помощью специального резинового баллона — на 100-200 мл — рекомендуется делать один-два раза в день; после удаления из полости носа (а в особо удачных случаях при последующем активном высмаркивании — и из придаточных пазух) патологического содержимого явления воспаления исчезают довольно быстро.

Общее состояние больного значительно облегчает­ся в результате регулярного растирания горчичным маслом мест проекций придаточных пазух носа, а имен­но: переносицы, возле крыльев носа справа и слева, над глазами; эти же места следует два-три раза в день про­гревать.

Даже при тяжело протекающих синуитах хорошее лечебное действие дает закапывание в нос свежего со­ка свеклы. Больной должен тщательно высморкаться, лечь на спину: в обе ноздри ему закапывают по не­скольку чайных ложек свекольного сока: сок непре­менно должен быть теплым.

При синуите выздоровление наступит быстрее, если использовать следующую мазь домашнего приготовле­ния: смешать в равных частях сок алоэ, сок каланхоэ, сок репчатого лука, мед и мазь Вишневского; пропитав этим средством ватные или марлевые тампоны, поста­вить тампоны в каждую ноздрю на десять-пятнадцать минут.

Среди эффективных антимикробных, противовос­палительных и обезболивающих средств следует на­звать фитоаппликации. Они помогут человеку, страда­ющему каким-либо из синуитов. поскорее справиться с заболеванием. Для приготовления аппликационной массы используются следующие сборы:

Трава ромашки аптечной — 3 части Листья смородины черной — 3 части Трава сушеницы топяной — 3 части Листья и цветков девясила высокого — 2 части Листья березы бородавчатой — 2 части Веточки можжевельника обыкновенного — 2 части Трава тимьяна ползучего — 2 части Трава полыни обыкновенной — 2 части Трава хвоща полевого — 2 части Трава донника лекарственного — 1 часть Приготовление настоя: тщательно измельчить и перемешать; необходимое количество смеси поместить в предварительно прогретую посуду и залить неболь­шим количеством крутого кипятка, запаривать под крышкой и хорошенько укутав не менее получаса: за­тем извлечь запаренную массу из воды, отжать и выло­жить на льняную ткань или марлю, сложенную в два слоя: накрыть растительную массу другим слоем льня­ной ткани или марли и поместить на лицо — на область проекции гайморовых пазух, нос и переносицу (боль­ной в это время лежит на спине); продолжительность процедуры — 15 минут; после процедуры места, на ко­торые накладывалась фитоаппликация, следует тща­тельно протереть влажной тканью и омыть теплой во­дой; затем отдохнуть в постели несколько часов.

Трава сушеницы топяной — 3 части Листья смородины черной — 3 части Трава медуницы лекарственной — 3 части Цветки ромашки аптечной — 3 части Трава календулы лекарственной — 3 части Трава хвоща полевого — 2 части Трава мальвы лесной — 2 части Трава донника лекарственного — 2 части Трава коровяка скипетровидного — 2 части Листья ежевики сизой — 2 части Приготовление настоя: взять сушеный сбор, тща­тельно измельчить его и перемешать; достаточное для процедуры количество смеси нужно поместить в пред­варительно прогретую посуду и залить небольшим ко­личеством крутого кипятка, накрыть крышкой и хоро­шенько укутать, запаривать не менее получаса; потом извлечь запаренную массу из воды, отжать, — но не сильно, — и выложить на льняную ткань или на марлю, сложенную в два слоя; растительную массу накрыть другим слоем льняной ткани или марли и поместить больному на лицо — на нос и переносицу, на область проекции гайморовых пазух (в это время больной ле­жит на спине); продолжительность процедуры — не бо­лее четверти часа: по окончании процедуры места, на которые накладывалась аппликация, необходимо тща­тельно протереть влажной тканью и омыть теплой во­дой; затем отдохнуть в постели несколько часов: лучше выполнять процедуру в вечернее время и сразу после нее укладываться спать.

Народная медицина рекомендует при синуитах во­обще для детей и взрослых следующее:

—  промывание носа соленой водой: приготовление раствора: использовать как поваренную соль, так и су­хую морскую соль (приготовленный раствор проце­дить) в пропорции: 1 чайная ложка соли на стакан теп­лой воды; используется для этих целей и содово-соле­вой раствор: половина чайной ложки соды, одна чайная ложка соли — на стакан теплой воды; втягивать рас­твор носом и затем выплевывать его; следует учиты­вать, что не все дети (и даже взрослые) могут сделать эту процедуру, которая сопровождается неприятными ощущениями; можно промывать ребенку нос с помо­щью резинового баллончика; ребенок во время проце­дуры должен склониться над ванной, открыть рот и вы­сунуть язык; промывать поочередно то одну, то другую ноздрю;

—  можно промывать больному нос не только соле­ной водой, но и любой минеральной водой, или теплой водой с добавлением нескольких капель настойки ка­лендулы, или настойки эвкалипта, или нескольких ка­пель спиртовой настойки йода; перед промыванием бы­вает необходимо закапать больному в нос сосудосужи­вающие капли (нафтизин, галазолин);

— хороший лечебный эффект дают регулярные за­капывания в нос (больной лежит на спине) сока свеклы;

—при гайморите (и других синуитах) некоторые на­родные целители рекомендуют есть побольше хрена и чеснока; вещества, содержащиеся в хрене и чесноке, способствуют очищению придаточных пазух носа от слизи: также рекомендуется нюхать стертые в кашицу хрен и чеснок;

—  принимать потогонные средства; выраженным по­тогонным действием обладают отвары и чаи из цветков липы мелколистной, листьев лопуха большого, листьев и плодов малины обыкновенной, листьев мари (белой и красной), мать-и-мачехи, из ягод морошки, листьев мяты полевой, посконника конопляного, тысячелистника обыкновенного и т.д.; издавна в качестве лучшего пото­гонного используются плоды малины и липовый цвет;

—   значительно облегчает состояние больного регу­лярное растирание горчичным маслом мест проекций придаточных пазух носа — возле крыльев носа, перено­сица, над глазами; эти же места рекомендуется два-три раза в день (а то и чаще) прогревать; можно использо­вать для прогреваний мешочки с солью или льняным семенем (нагревать на сковороде или под утюгом), а также специально подобранные гладкие камешки, ва­реное яйцо, вареные клубни картофеля и т.д.